SEDOF

Sociedad Española de Optimización de la Farmacoterapia

Caso Práctico II Escuela SEDOF: Infarto Cerebral

27 Agosto 2012 11 comentarios

Mujer de 83 años de edad, está ingresada en una residencia de ancianos desde hace año y medio, tras haber padecido un INFARTO CEREBRAL hace unos 2 años. Aquí ha mejorado mucho, es válida, independiente, coqueta, se expresa claramente y lo que mas le preocupa es que su memoria se ha quedado afectada ya que no recuerda los nombres ni es capaz de orientarse cuando sale a la calle. Sin embargo fue capaz de recordar toda su medicación.

  1. Para ella es muy importante el tratamiento que toma para ello: ADIRO 100 (0 1 0) en el que confía ciegamente tras su mejoría.
  2. Dice que está tratada de HTA que padece desde hace años, con LISINOPRIL 5MG (1 0 0). Posteriormente en el informe leemos que padece “Hipertensión Benigna”.
  3. Nos cuenta que en la menopausia le descubrieron glucemias elevadas y le avisaron que si hacía una dieta correcta y estricta, se salvaría de la diabetes. Así hizo y está muy a gala de ello, por eso le molesta que la cataloguen como diabetica, aunque en su familia si había historia de Diabetes en la Familia. Su médico de la residencia nos dice que las analíticas están correctas solo con la dieta.
  4. Además padece de ARTROSIS que da por controlada con el tratamiento actual (PARACETAMOL 1g cada 8 h) intentaron pasar a 1 cada 12h pero volvieron los dolores.
  5. También padece de INSOMNIO para lo que pusieron tratamiento hace unos meses: BROMAZEPAN 1,5 (0 0 1) y ZOLPIDEM 5mg al acostarse. No perece preocuparle demasiado aunque se suele despertar a las 3-4 am.
  6. También toma como protector de estómago OMEPRAZOL 40MG (0 1 0) desde hace tiempo.

Tras la entrevista y posterior debate se plantearon algunas cuestiones, algunas se resolvieron con los informes que trajo, otras quedarán pendientes y trabajaremos por este medio.

  1. Alguna de ellos fue la sospecha de que existiera una DISLIPEMIA, según analítica: Colt: 185 mg/dl; LDL: 118 mg/dl; HDL: 49 mg/dl TG: 83 mg:dl.
  2. También apareció que en ocasiones tomaba Lactulosa para algún estreñimiento ocasional, pero que ahora parece que no lo tomaba.

La dinámica de estudio de este caso será a través de el apartado de “Comentarios”. Iremos por partes para intentar llegar hasta el final.

Modificado por última vez en Lunes, 06 Mayo 2013 07:42

11 comentarios

  • Enlace al Comentario Sedof Jueves, 28 Febrero 2013 23:58 publicado por Sedof

    En el Taller ya salieron varios temas:
    1.- Que estamos ante una paciente de Riesgo Cardiovascular muy alto. Por lo que sus exigencias de control de parámetros será mas riguroso que para personas de bajo riesgo.
    2.- Desconocíamos los valores de T.A. no estaban anotados en la historia.
    3.- Se planteó la duda sobre la dislipemia y la Historia nos desveló que tenía ColT: 189; TG: 89; HDL: 49 y LDL: 118. para lo que no toma ninguna medicación.
    ¿Cuantos Problemas de Salud componen este riesgo CV? ¿Están tratados todos?
    ¿Creéis que podríamos dar por controlado este problema de salud?

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